· El Centro Oncológico (CDIEM) propone restablecer la colaboración entre el sistema público y privado de salud que se aplicó durante la pandemia, para abordar el grave problema que mantiene en la actualidad a unas 17 mil personas esperando por un tratamiento oportuno para el cáncer.

El cáncer es la primera causa de muerte en Chile. Según datos del DEIS, del Ministerio de Salud, el año pasado fallecieron 31 mil personas por esta enfermedad, mientras que la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC), de la OMS, estima que es cifra llegará a casi 56 mil para el 2040.

De acuerdo con las estadísticas del Global Cancer Observatory (Globocan), los cánceres con mayor incidencia en hombres de todas las edades son de próstata (28.3%), colorrectal (10.8%) y de estómago (9.7%). En el caso de las mujeres, son el cáncer de mama (20.9%), colorrectal (12.2%) y de pulmón (6.6%). En relación con la mortalidad, los cánceres que provocan más muertes Chile, de ambos sexos y todas las edades, son de pulmón, estómago y colorrectal.

Pese a esta abrumadora realidad, el país cuenta hoy con sólo 150 oncólogos, una cifra baja en comparación con los más de 400 especialistas que se necesitan para ofrecer una buena cobertura de esta enfermedad, según los estándares de la OCDE.

Este déficit se agrava por la falta de recursos esenciales como sillones de quimioterapia y equipos de radioterapia, de los cuales sólo hay disponibles en el sistema público unos 18 a 19, frente a las 45 unidades que se requieren. Además de ser una de las patologías más devastadoras, para abordar el cáncer se necesita de servicios complejos que incluyen diagnóstico por imágenes, seguimiento por etapa, y disponibilidad de quirófanos y equipos multidisciplinarios, aspectos en los cuales Chile tiene severas falencias, no por falta de capacidad técnica, sino por los escasos recursos disponibles.

En este complejo escenario, que mantiene a más de 17 mil personas con cáncer esperando por una atención oportuna que no llega, el Oncológico (CDIEM) llamó al gobierno a retomar la alianza público privada en salud para resolver la falta de atención. Para eso, la institución propone que se integren ambos sistemas de forma colaborativa, como se hizo en su momento para enfrentar la pandemia de COVID, y de esa forma abordar esta crisis sanitaria.

Camilo Jerez, representante del CDIEM, señala que “esta integración colaborativa de los sistemas de salud permitiría utilizar todos los recursos que tiene la red a lo largo del país y enfrentar de manera eficaz el cuello de botella actual que existe para atender a los pacientes oncológicos, donde la detección temprana y el inicio temprano del tratamiento son clave para disminuir la mortalidad. Este es un problema muy grave, que amerita tener una visión de Estado para enfrentarlo, ya que el sistema privado tiene capacidad instalada disponible en la actualidad para reducir de forma importante las listas de espera de pacientes oncológicos en el sistema público y no está siendo utilizada”.

Presupuesto, gestión e innovación

Existe coincidencia entre los expertos en salud, que el déficit presupuestario y de gestión que afecta al sistema público de salud atenta contra el objetivo de resolver las listas de espera, frente a lo cual el CDIEM plantea que una de las respuestas es apuntar hacia la investigación y desarrollo de estudios que fortalezcan la prevención y la eficacia de medicamentos y tratamientos.

“Una vía de solución poco explorada en Chile es la participación en ensayos o estudios clínicos oncológicos. Estos estudios son investigaciones que buscan nuevas maneras de mejorar los tratamientos y la calidad de vida de las personas con enfermedades. Involucran un extenso proceso de investigación que se inicia con estudios moleculares y avanza hasta la prueba en humanos, siempre bajo estrictos protocolos éticos y de seguridad. El objetivo es demostrar que los nuevos fármacos ofrecen resultados similares o superiores a los tratamientos habituales”, puntualiza Camilo Jerez.

El representante del centro oncológico afirma que se deben adoptar medidas con sentido de urgencia, porque de ello depende la vida de los pacientes que no están siendo tratados y se mantienen en una interminable lista de espera. “La integración y colaboración de la red de salud en Chile es fundamental para ese propósito”, concluye.

En 17 de los 24 países de la OCDE que informaron de un aumento general del desempleo en 2020, las mujeres fueron las más afectadas.

El puntaje total alcanzado por Chile lo deja en un nivel equivalente al obtenido en 2011. En cuanto al desempleo femenino, sólo es superado por Grecia y España.

El progreso de las mujeres en el trabajo podría volver a los niveles de 2017 para fines de 2021 como resultado de la pandemia COVID-19, según un análisis PwC Women in Work Index, que mide el empoderamiento económico de las mujeres en 33 países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). La evidencia que emerge a nivel mundial es que las mujeres sienten de manera desproporcionada el daño del COVID-19 y las políticas de respuesta y recuperación de sus respectivos gobiernos.

Los cinco indicadores que componen el Índice son: la brecha salarial de género, la participación femenina en la fuerza laboral, la brecha entre la participación masculina y femenina en la fuerza laboral, el desempleo femenino y la tasa de empleo femenino a tiempo completo

A nivel OCDE, Chile es el país que muestra la mayor caída en el puntaje total, retrocediendo 13% y quedando en la posición 31 de 33 naciones. Asimismo, el puntaje total alcanzado por nuestro país (42,7) lo deja en un nivel equivalente al obtenido en 2011.

“Este importante retroceso de nueve años de desarrollo, generación de valor y de avance en la incorporación al mercado laboral por parte de las mujeres es algo que nos debe preocupar a todos. Es urgente buscar iniciativas e incentivos, tanto públicos como privados, para volver a insertar a la mujer en el mercado laboral. Avanzar en el proyecto de ley de sala cuna universal, apertura de jardines y colegios, en la reconversión laboral a las industrias más recuperadas post pandemia y en el fomento y mantención de empleos de calidad para las mujeres, puede contribuir en esta línea”, explicó el abogado y socio de PwC, Gonzalo Schmidt.

De acuerdo con los datos de Women in Work, Chile tiene la tercera tasa de desempleo femenino más alta de la OCDE (11,81%), sólo superada por Grecia (20,5%) y España (18,4%).  Mientras que la tasa de participación femenina en la fuerza laboral llega al 44,9%, lejos del 58% logrado hace apenas un año atrás.

“Para poder tener un país más próspero necesitamos contar con una participación de hombres y mujeres más equitativa en el mundo laboral. No es justo, ni productivo que hoy las mujeres se vean más perjudicadas por esta pandemia. Necesitamos traerlas de vuelta”, recalcó Schmidt.

Durante nueve años, los países de la OCDE lograron avances consistentes en el empoderamiento económico de las mujeres. Sin embargo, debido a COVID-19, esta tendencia ahora se revertirá, y se estima que el Índice caerá 2,1 puntos entre 2019 y 2021, según el análisis realizado. El índice no comenzará a recuperarse hasta 2022, donde debería hacerlo en 0,8 puntos.

Para reparar el daño causado por el COVID-19 a las mujeres en el trabajo, incluso para 2030, el progreso hacia la igualdad de género debe ser dos veces más rápido que su tasa histórica.

Entre 2019 y 2020, la tasa de desempleo anual de la OCDE aumentó en 1,2 puntos porcentuales para las mujeres (del 5,7% en 2019 al 7% en 2020). En EE. UU., la tasa de desempleo femenino aumentó bruscamente del 4% en marzo de 2020 al 16% en abril de 2020. La tasa de desempleo femenino se mantuvo alta durante el resto de 2020, terminando el año en diciembre de 2020 en 6.7%, 3 puntos porcentuales más que en diciembre de 2019. En el Reino Unido, el impacto total de la pérdida de empleos por COVID-19 aún no se ha materializado debido a los esquemas de retención de empleo, pero los datos de permisos muestran que las mujeres tienen un mayor riesgo de perder sus empleos cuando estos esquemas lleguen a su fin.

La carga desproporcionada del cuidado infantil no remunerado recae sobre las mujeres

Antes de que llegara el COVID-19, las mujeres pasaban un promedio de seis horas más que los hombres al cuidado de niños no remunerado cada semana (según una investigación de ONU Mujeres). Durante el COVID-19, las mujeres han asumido una participación aún mayor y ahora dedican 7,7 horas más a la semana al cuidado de los niños no remunerado que los hombres**; este “segundo turno” equivale a 31,5 horas a la semana; casi tanto un trabajo extra de tiempo completo.

Este aumento del trabajo no remunerado ya ha reducido la contribución de la mujer a la economía. Si esta carga adicional dura, hará que más mujeres abandonen el mercado laboral de forma permanente, revirtiendo el progreso hacia la igualdad de género y reduciendo la productividad en la economía.

Si bien algunas mujeres pueden optar por dejar la fuerza laboral temporalmente debido al COVID-19 con la intención de regresar después de la pandemia, las investigaciones muestran que las interrupciones en la carrera tienen un impacto a largo plazo en las perspectivas del mercado laboral de las mujeres, y las mujeres volverán a empleos menos calificados y con sueldos más bajos y peores posiciones.