Durante cuatro jornadas, mujeres de la región pudieron realizarse exámenes preventivos gracias a una iniciativa conjunta de Caja La Araucana y Clínica Bupa. Afiliadas de tres comunas accedieron a mamografías gratuitas mediante una clínica móvil especializada que recorrió la zona.

Un total de 127 mujeres de Los Ríos accedieron a mamografías gratuitas gracias a los operativos de salud preventiva impulsados por Caja La Araucana y Clínica Bupa. La iniciativa contempló el despliegue de una clínica móvil equipada con tecnología especializada, que recorrió 3 comunas para acercar este examen fundamental a las afiliadas de la caja de compensación.

De acuerdo con cifras del Ministerio de Salud, 1.840 mujeres fallecieron por cáncer de mama en Chile durante 2024, mientras que hasta septiembre de 2025 la cifra ya superaba las 1.300 muertes. Estos datos posicionan nuevamente a esta enfermedad como una de las principales prioridades de salud pública del país, tanto por su incidencia como por su impacto en la mortalidad femenina.

En la misma línea, el informe Desafíos en Cáncer 2025, elaborado por el Observatorio del Cáncer, advierte que en las últimas décadas se ha registrado un aumento sostenido en la incidencia de cáncer en personas menores de 50 años, particularmente en tumores de alta frecuencia como el cáncer de mama y el cáncer colorrectal.

Frente a este escenario, la alianza entre Caja La Araucana y Clínica Bupa busca reducir las brechas de acceso a la salud preventiva, especialmente en territorios donde la disponibilidad de este tipo de exámenes es limitada.

En ese contexto, el programa brindó una cobertura especial en la región, beneficiando a las afiliadas de las comunas de La Unión, Lago Ranco y Valdivia, completando así el plan de atención contemplado para la región de Los Ríos.

El gerente general de Caja La Araucana, Francisco Sepúlveda, destacó el impacto de la iniciativa: “Sabemos que por falta de tiempo, recursos o distancia geográfica muchas mujeres postergan estos controles preventivos. Por eso, escuchamos a nuestros afiliados y afiliadas y trabajamos por acercar la salud a las comunidades para generar un impacto real en su calidad de vida”.

Asimismo, agregó: “Nos enorgullece traer este beneficio hasta los diferentes rincones del país por cuarto año consecutivo y que tantas mujeres de Los Ríos hayan podido acceder a estos exámenes, ya que la detección temprana es clave para mejorar el pronóstico y el tratamiento del cáncer de mama”.

Durante 2026, el programa proyecta realizar 104 jornadas de operativos preventivos en distintas regiones del país, con el objetivo de beneficiar a más de 3.700 afiliadas.

Para más información, visita www.laaraucana.cl.

El cáncer de mama impacta tanto a quien recibe el diagnóstico como a sus seres queridos. Familiares, amistades y personas cercanas sienten el impacto emocional de la noticia y, en muchos casos, enfrentan la dificultad de encontrar las palabras adecuadas para brindar apoyo.

En Chile, el cáncer de mama sigue siendo la primera causa de muerte oncológica en mujeres, con más de 1.600 fallecimientos cada año, según las estimaciones más recientes del Ministerio de Salud. Frente a una realidad que remueve miedos, dudas y emociones profundas, la contención afectiva se vuelve un pilar tan importante como el tratamiento médico.

Acompañar a una persona que inicia este camino requiere más que buenos deseos: la empatía, la paciencia y el respeto son claves para brindar un apoyo real. El doctor José Solis, Oncólogo de Los Carrera Interclínica, destaca que el primer paso es entender que cada proceso es único. “Quien recibe un diagnóstico de cáncer enfrenta un torbellino de emociones: miedo, rabia e incertidumbre, entre otras. Es fundamental respetar sus tiempos, no presionar para que ‘esté bien’ ni minimizar lo que siente”, señala.

Sin presiones

Uno de los errores más comunes es llenar el silencio con frases que, aunque bienintencionadas, pueden resultar dolorosas o incluso, molestas: “sé fuerte”, “todo pasa por algo”, “tienes que pensar en positivo”. Estas expresiones, que buscan dar ánimo, pueden interpretarse como una exigencia emocional y generar más angustia, comenta el especialista.

En lugar de eso, es recomendable escuchar activamente, validar las emociones y ofrecer compañía sin juicios: “Un simple ‘estoy aquí para ti’ o ‘cuenta conmigo para lo que necesites’, puede significar un alivio real y mucho más significativo para quien amamos”, precisa.

El acompañamiento, además, no significa estar presente en todo momento ni opinar sobre cada decisión médica. Saber dar espacio es parte del cuidado. “Hay una delgada línea entre acompañar y sobreproteger. La clave está en ofrecer apoyo disponible, pero sin invadir. Preguntar antes de actuar y aceptar cuando la persona necesita estar sola es una forma de respeto que también transmite cariño”, sostiene el doctor de Los Carrera Interclínica.

Estar presente

En este camino, también es importante cuidar los gestos cotidianos. Estar presente para acompañar a exámenes, colaborar en tareas prácticas o simplemente compartir una tarde tranquila puede marcar una gran diferencia. “El apoyo no se trata de grandes discursos, sino de pequeñas acciones que devuelvan una sensación de normalidad en medio del tratamiento”, indica el doctor Hernan Pérez, Psicólogo de Cordillera Interclínica.

La contención emocional implica aceptar que habrá días de silencio, cansancio o malestar. Forzar conversaciones o dar consejos médicos no solicitados puede aumentar el estrés. “Se trata, en cambio, de respetar los espacios, preguntar qué necesita la persona y adaptarse a sus ritmos, todo lo cual fortalece el vínculo y permite que el afecto se exprese de manera genuina”, precisa.

Si bien el círculo cercano es un soporte invaluable, el acompañamiento profesional es clave para sobrellevar el impacto del diagnóstico. Por ello, además del tratamiento oncológico propiamente tal, el doctor Pérez recuerda que es importante que los pacientes puedan acceder a terapia psicológica y grupos de apoyo, ya que estos espacios favorecen el bienestar emocional tanto de los pacientes como de quienes los acompañan.

“No se trata de tener las respuestas, sino de estar disponibles, sostener la esperanza y recordar que el camino de cada persona es único. Acompañar con cariño, sin apuro y sin juicios, es un gesto que puede aliviar la carga del tratamiento y, sobre todo, fortalecer los lazos que sostienen la vida”, concluye el especialista.

Durante junio y julio de este año, el Ministerio de Salud está actualizando las prestaciones incluidas en el Decreto GES (Garantías Explícitas en Salud). En este proceso, se analizará la inclusión del test PCR para Virus del Papiloma Humano (VPH) como examen primario de tamizaje. Su eventual aprobación marcaría un antes y un después en la prevención del cáncer cervicouterino, uno de los pocos tipos de cáncer que puede prevenirse eficazmente mediante la detección temprana.

“El cáncer de cuello uterino es una patología que causa una muerte cada 90 segundos en el mundo y, en nuestro país, dos muertes al día, todo esfuerzo que hagamos para diagnosticar la enfermedad en su etapa preinvasora (cuando aún es asintomática) tendrá un gran impacto en la disminución de la incidencia y la mortalidad por esta causa”, explica el Dr. Omar Nazzal, Ginecólogo Oncólogo, Jefe de la Unidad de Patología Cervical del hospital San Borja Arriarán.

Dado lo anterior, la incorporación del test PCR al GES para detección de infección por VPH es inminente. Su introducción permitiría detectar lesiones de alto grado a tiempo, reducir los falsos negativos y extender el intervalo de testeo a cinco años si el resultado es negativo.

Con más de 200 mil pruebas realizadas, el test PCR-VPH ya ha sido aplicado en 13 Servicios de Salud públicos mediante un programa piloto liderado por el Minsal. Sin embargo, su cobertura actual alcanza apenas al 5% de la población objetivo. Este indicador refleja una inequidad estructural, ya que mientras las afiliadas a Isapre pueden acceder al test mediante la modalidad de libre elección, las beneficiarias de Fonasa sólo pueden realizarlo si hay disponibilidad, debido al bajo stock en los consultorios.

Para Nazzal, es fundamental democratizar el acceso a este test: “La equidad en salud debe ser nuestro objetivo, y el acceso a este tipo de tecnología debe estar garantizado para todas. Si no incluimos este examen en el Decreto GES, un porcentaje de la población no podrá acceder a este mecanismo de detección”, afirma.

¿Cuáles son las principales diferencias entre el PCR-VPH y el PAP?

El test PCR para la detección del Virus del Papiloma Humano (VPH) presenta una sensibilidad diagnóstica del 93%, muy superior al 30% que alcanza el tradicional Papanicolau (PAP). Esto permite detectar el virus incluso antes de que se presenten alteraciones celulares, aumentando significativamente la eficacia del tamizaje y permitiendo espaciar los testeos a cada cinco años, en contraste con los controles más frecuentes que requiere el PAP.

Desde el punto de vista económico, el test PCR ha demostrado ser más costo-efectivo. A largo plazo, genera ahorros al sistema de salud gracias a la prevención de tratamientos oncológicos complejos, mientras que el PAP implica mayores costos acumulados por su menor precisión y necesidad de repetición.

Finalmente, el test PCR detecta directamente los genotipos de alto riesgo del VPH, mientras que el PAP solo identifica alteraciones celulares cuando ya existe daño. Esto posiciona al PCR como una herramienta preventiva más moderna, efectiva y alineada con estándares internacionales.

A través de la reciente adjudicación de un proyecto Fondecyt Regular el grupo de investigación, liderado por el Dr. Ignacio Niechi, académico y director del Magíster en Biotecnología Bioquímica de la Facultad de Ciencias, trabaja en una nueva vía de señalización molecular que podría ofrecer nuevas alternativas de detección y tratamiento para esta enfermedad.

Con el objetivo de contribuir en el estudio del cáncer de vesícula biliar, una enfermedad con altas tasas de incidencia y mortalidad en nuestro país, particularmente en la Región de Los Ríos, investigadoras e investigadores de la Universidad Austral de Chile (UACh) buscan expandir el conocimiento sobre el cáncer de vesícula biliar, enfermedad se origina en las células de la vesícula biliar, un órgano clave en la digestión de las grasas. 

La iniciativa investigativa se titula “Una nueva vía de señalización ETAR/SRC/NOX1 que promueve la formación de invadopodios y la agresividad de las células del cáncer de vesícula biliar” y plantea que el desarrollo de esta enfermedad se encuentra estrechamente relacionado con la inflamación crónica provocada por la presencia de cálculos biliares. En este contexto, focaliza su atención en la activación de un receptor específico, conocido como ETAR por la molécula Endotelina-1, la cual podría promover la invasión y metástasis de las células cancerígenas.

“Este proyecto no solo tiene un enfoque global, sino que también tiene un fuerte componente regional, ya que la investigación puede tener un impacto directo en las personas que habitan en la Región de Los Ríos”, explica el Dr. Ignacio Niechi, quien también es director del Magíster en Biotecnología Bioquímica UACh. 

La alta incidencia de cáncer de vesícula biliar en nuestro territorio ha colocado al país entre los primeros en el mundo en cuanto a tasas de mortalidad por esta enfermedad, un fenómeno que también se ha observado en Bolivia, que recientemente superó a Chile en los registros de incidencia.

Un descubrimiento clave: La Endotelina en el cáncer de vesícula

Previamente, el equipo de la UACh hizo un hallazgo significativo al demostrar por primera vez que la Endotelina, una molécula estudiada en otros tipos de cáncer, también está presente en las células del cáncer de vesícula biliar. La Endotelina y sus receptores están asociados con la capacidad de las células cancerígenas para migrar y destruir tejido, un proceso conocido como invasión celular, que es crucial para la propagación del cáncer a otros órganos, como el hígado.

En un estudio publicado durante el 2024, el grupo de investigación comprobó que los niveles elevados de los receptores de Endotelina en pacientes con cáncer de vesícula biliar se correlacionan con una mayor tasa de mortalidad, lo que sugiere que esta molécula podría convertirse en un marcador de pronóstico clave.

Nuevas perspectivas terapéuticas

El siguiente paso en la investigación se centra en comprender los mecanismos moleculares que permiten a la Endotelina promover la invasión celular. El equipo ha identificado que la Endotelina podría estar involucrada en la producción de especies reactivas de oxígeno, moléculas que facilitan la formación de estructuras invasoras conocidas como invadopodios. Estos invadopodios permiten a las células cancerígenas atravesar los tejidos y colonizar otros órganos.

Según el Dr. Niechi, este descubrimiento podría abrir diversas posibilidades terapéuticas. “Si conseguimos bloquear la Endotelina o sus receptores, podríamos evitar que las células cancerígenas se desplacen y propaguen. También podríamos apuntar a otras proteínas involucradas en la formación de invadopodios”, explica. Con estos avances, los investigadores están en el camino de identificar nuevos blancos terapéuticos para tratar el cáncer de vesícula biliar de manera más efectiva.

A través de esta investigación se están sentando las bases para futuros tratamientos más precisos y personalizados. El Dr. Niechi destaca la importancia de seguir investigando para encontrar las mejores formas de bloquear estos mecanismos moleculares y mejorar la supervivencia de los pacientes.

“Todo el conocimiento puede o tiene un potencial de ser aplicado. Si bien esta es una investigación de base científica cada respuesta que obtienes podría abrir un nuevo blanco terapéutico, entonces cada etapa del proyecto puede ser también mirada con un enfoque aplicado que responda a los posibles intereses de las y los estudiantes del Magíster en Biotecnología Bioquímica”, finalizó el académico.

· El Centro Oncológico (CDIEM) propone restablecer la colaboración entre el sistema público y privado de salud que se aplicó durante la pandemia, para abordar el grave problema que mantiene en la actualidad a unas 17 mil personas esperando por un tratamiento oportuno para el cáncer.

El cáncer es la primera causa de muerte en Chile. Según datos del DEIS, del Ministerio de Salud, el año pasado fallecieron 31 mil personas por esta enfermedad, mientras que la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC), de la OMS, estima que es cifra llegará a casi 56 mil para el 2040.

De acuerdo con las estadísticas del Global Cancer Observatory (Globocan), los cánceres con mayor incidencia en hombres de todas las edades son de próstata (28.3%), colorrectal (10.8%) y de estómago (9.7%). En el caso de las mujeres, son el cáncer de mama (20.9%), colorrectal (12.2%) y de pulmón (6.6%). En relación con la mortalidad, los cánceres que provocan más muertes Chile, de ambos sexos y todas las edades, son de pulmón, estómago y colorrectal.

Pese a esta abrumadora realidad, el país cuenta hoy con sólo 150 oncólogos, una cifra baja en comparación con los más de 400 especialistas que se necesitan para ofrecer una buena cobertura de esta enfermedad, según los estándares de la OCDE.

Este déficit se agrava por la falta de recursos esenciales como sillones de quimioterapia y equipos de radioterapia, de los cuales sólo hay disponibles en el sistema público unos 18 a 19, frente a las 45 unidades que se requieren. Además de ser una de las patologías más devastadoras, para abordar el cáncer se necesita de servicios complejos que incluyen diagnóstico por imágenes, seguimiento por etapa, y disponibilidad de quirófanos y equipos multidisciplinarios, aspectos en los cuales Chile tiene severas falencias, no por falta de capacidad técnica, sino por los escasos recursos disponibles.

En este complejo escenario, que mantiene a más de 17 mil personas con cáncer esperando por una atención oportuna que no llega, el Oncológico (CDIEM) llamó al gobierno a retomar la alianza público privada en salud para resolver la falta de atención. Para eso, la institución propone que se integren ambos sistemas de forma colaborativa, como se hizo en su momento para enfrentar la pandemia de COVID, y de esa forma abordar esta crisis sanitaria.

Camilo Jerez, representante del CDIEM, señala que “esta integración colaborativa de los sistemas de salud permitiría utilizar todos los recursos que tiene la red a lo largo del país y enfrentar de manera eficaz el cuello de botella actual que existe para atender a los pacientes oncológicos, donde la detección temprana y el inicio temprano del tratamiento son clave para disminuir la mortalidad. Este es un problema muy grave, que amerita tener una visión de Estado para enfrentarlo, ya que el sistema privado tiene capacidad instalada disponible en la actualidad para reducir de forma importante las listas de espera de pacientes oncológicos en el sistema público y no está siendo utilizada”.

Presupuesto, gestión e innovación

Existe coincidencia entre los expertos en salud, que el déficit presupuestario y de gestión que afecta al sistema público de salud atenta contra el objetivo de resolver las listas de espera, frente a lo cual el CDIEM plantea que una de las respuestas es apuntar hacia la investigación y desarrollo de estudios que fortalezcan la prevención y la eficacia de medicamentos y tratamientos.

“Una vía de solución poco explorada en Chile es la participación en ensayos o estudios clínicos oncológicos. Estos estudios son investigaciones que buscan nuevas maneras de mejorar los tratamientos y la calidad de vida de las personas con enfermedades. Involucran un extenso proceso de investigación que se inicia con estudios moleculares y avanza hasta la prueba en humanos, siempre bajo estrictos protocolos éticos y de seguridad. El objetivo es demostrar que los nuevos fármacos ofrecen resultados similares o superiores a los tratamientos habituales”, puntualiza Camilo Jerez.

El representante del centro oncológico afirma que se deben adoptar medidas con sentido de urgencia, porque de ello depende la vida de los pacientes que no están siendo tratados y se mantienen en una interminable lista de espera. “La integración y colaboración de la red de salud en Chile es fundamental para ese propósito”, concluye.

Dra. Paulina Bravo, Directora de Educación y Participación en Salud, Fundación Arturo López Pérez

Miedo, amor, soledad, coraje, esperanza y resiliencia. Estas son solo algunas de las palabras que millones de personas utilizan para describir la experiencia de enfrentar el cáncer. Un proceso que involucra además de la complejidad de los tratamientos, la incertidumbre del futuro y la incansable búsqueda de la sanación.

No podemos negar que, a lo largo de los años, la ciencia ha logrado progresos extraordinarios en materia de tratamientos oncológicos. Pero tampoco podemos olvidar que el cáncer no es solo un conjunto de síntomas; es una experiencia transformadora de vida personal, emocional, social y física. El cáncer afecta al cuerpo, la mente, el espíritu, las relaciones y el día a día.

Tradicionalmente, el tratamiento del cáncer se ha enfocado en la enfermedad como entidad biológica, priorizando la eliminación de tumores y la prolongación de la vida. Y si bien estos objetivos son fundamentales, suele ocurrir que el paciente es reducido a una serie de resultados clínicos, estadísticas y protocolos estandarizados.

Pero, ¿qué pasa con la persona y su autonomía?, ¿dónde queda su bienestar emocional y sus miedos?, ¿cómo podemos asegurar que tenga una mejor calidad de vida y una mayor adherencia a su tratamiento? Esto nos hace repensar la forma en que cuidamos al paciente con cáncer.

La oncología debe considerar a la persona afectada por esta enfermedad como el centro de todas sus acciones. Ese es el llamado que nos hace la Unión Internacional contra el Cáncer (UICC), para conmemorar el Día Mundial y el inicio del mes de sensibilización sobre esta enfermedad, invitándonos a cambiar nuestra perspectiva.

Con ello, la voz, expectativas y experiencia de los pacientes deben ser relevadas y respetadas; y eso incluye asegurar que las personas tengan acceso a información oportuna y que sus valores y preferencias sean considerados, a través de un trato digno que reconoce su individualidad y el rol activo que pueden jugar durante la trayectoria de la enfermedad.

Esto nos invita como sociedad a mirar a la persona detrás del cáncer y a abogar en todos los espacios para que su dignidad y autonomía sean reconocidas. Nos debe movilizar para asegurarnos que el temor al diagnóstico, el estigma y la consecuente discriminación que pueden experimentar las personas debido al cáncer se erradiquen, para que nadie afectado por esta enfermedad se sienta vulnerable o vulnerado.

Poner a las personas en el centro de la oncología nos compromete a todos para formar una red de cuidados que brinde soporte y acompañamiento, pues si bien el cáncer transforma vidas, el apoyo lo transforma todo.

La Dra. Pamela Ehrenfeld será parte de esta importante instancia creada por la Ley del Cáncer para asesorar al Ministerio de Salud.

La Decana de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile, UACh, Dra. Pamela Ehrenfeld Slater  fue electa para ser parte de la Comisión Nacional del Cáncer, en representación de uno de los tres cupos de la Asociación de Facultades de Medicina de Chile, Asofamech.

Según el Reglamento de la Ley Nacional del Cáncer, esta importante instancia que recientemente desarrolló el proceso de elecciones, está integrada por tres representantes de facultades de medicina de alguna institución de educación superior acreditada institucionalmente, cinco representantes de las asociaciones científicas y tres representantes de fundaciones u organizaciones de pacientes.

Sobre su rol en la Comisión Nacional del Cáncer, la Dra Ehrenfeld agradeció » la confianza de decanos y decanas de las facultades de medicina constituyentes de Asofamech para ser una de sus representantes». Y sobre el rol en esta instancia, manifestó que  «creo que es importante relevar nuestra formación en área Oncológica desde el pregrado y por supuesto el postgrado, relevando la importancia de la promoción/prevención,el diagnóstico oportuno, garantizado en algunos tipos de cáncer por tamizaje, el acceso al tratamiento y a los cuidados de fin de vida de carácter paliativos. El poder contribuir a la generación de más especialistas en el área, con creación de programas nuevos, promover que nuestros especialistas puedan perfeccionarse en centros de excelencia”, manifestó.

Además, busca que se incluya también la visión de las realidades regionales  en la creación de las estrategias que se implementan  para abordar este gran problema de salud pública que afecta hoy al país y sus regiones.

La Dra. Pamela Ehrenfeld es tecnóloga médica de la UACh,  magíster en Patología y Doctora en Ciencias Biológicas, mención Biología Celular y Molecular, con un postdoctorado en cáncer de mama. Lidera los proyectos Biomarcadores para la detección temprana del cáncer de mama (FIC22-22) y FONDECYT 1201635 en cáncer de mama. Profesora Titular y es la actual Decana de la Facultad de Medicina Universidad Austral de Chile, UACh.

Los otros representantes electos para representar a Asofamech son;  la Dra.Alejandra Lagos Kramm de la Universidad Católica del Norte  y el Dr. Héctor Contreras Muñoz de la Universidad de Chile.

La Comisión Nacional del Cáncer es una instancia que tiene entre sus objetivos aconsejar al Ministerio de Salud en la formulación de políticas, en la investigación científica y en la implementación de estrategias y prácticas de prevención, diagnóstico,tratamientos, rehabilitación y cuidados paliativos contra el cáncer. Y  tiene entre sus funciones:

1. Asesorar al Ministerio de Salud en la definición de políticas relacionadas con materias referentes al cáncer.

2. Asesorar al Ministerio de Salud en la elaboración de normas, planes y programas para una mejor prevención, vigilancia, pesquisa y control del cáncer, así como su manejo.

3. Apoyar el desarrollo e implementación del Plan Nacional del Cáncer.

4. Contribuir a la coordinación de todas las acciones relacionadas con el cáncer, en forma integral, intersectorial y cooperativa, así como proponer acciones que contribuyan al diagnóstico oportuno de las enfermedades oncológicas.

5. Evaluar la necesidad de modificaciones normativas que faciliten la implementación y evaluación de políticas y acciones en materias referentes al cáncer.

6. Realizar recomendaciones en la revisión de guías de práctica clínica, normas y protocolos en materias referentes al cáncer. Evaluar las intervenciones oncológicas de alto costo y con alto nivel de efectividad necesarias para la población.

7. Contribuir a posicionar la temática del cáncer entre los desafíos de distintos sectores gubernamentales.

8. Realizar recomendaciones, en el ámbito del cáncer, para las inversiones y provisión de equipos, con el objeto de obtener una adecuada gestión de los recursos.

9. Proponer líneas de investigación científica y recomendaciones en materia de cáncer.

Como un esfuerzo por extender la conciencia sobre el cáncer de mama más allá del mes de octubre, la Asociación Nacional de Jugadoras de Fútbol Femenino (ANJUFF) y la Fundación Arturo López Pérez (FALP) presentaron una campaña colaborativa para promover la importancia del autoexamen y la detección temprana. La iniciativa está liderada por el testimonio de Nelyda Davies, jugadora de Deportes Recoleta, quien compartió su historia tras recibir un diagnóstico de cáncer de mama el año pasado.

Iona Rothfeld, presidenta de la ANJUFF, enfatizó el compromiso de la asociación con el bienestar integral de las jugadoras. “Cuando hablamos de salud no podemos quedarnos solamente con el aspecto físico de una deportista de alto rendimiento. Es por esto que levantamos esta campaña para poder concientizar a las jugadoras, sus familias, la hinchada y el mundo del fútbol, sobre lo importante que es el autoexamen para la detección temprana”, afirmó Rothfeld.

La campaña subraya la necesidad de que todas las mujeres, independientemente de su profesión o rol, se realicen exámenes para la detección temprana y estén alertas ante cualquier cambio en su cuerpo. El Dr. Badir Chahuán, jefe de la Unidad de Cirugía Oncológica y Reconstructiva de Mama de FALP, destacó la importancia de estas acciones: “Como FALP queremos llegar con nuestro mensaje a todas las mujeres. Esta enfermedad le puede pasar a cualquiera, sin distinción. Todas deben cuidarse, conocer su cuerpo y consultar a tiempo cuando algo no anda bien y en las mayores de 40, hacerse sus exámenes de detección precoz anual como la mamografía, por ejemplo, tan fundamental para pesquisar a tiempo”.

Nelyda Davies, quien ha enfrentado de primera mano los desafíos de un diagnóstico de cáncer de mama, compartió: “El autoexamen es fundamental, porque es allí cuando se puede salvar tu vida. Muchas veces por temor o desconocimiento se evita el autoexamen, y también por ver tan lejano el cáncer de mama, pero este, en su silencio, avanza. Además, un cáncer es desgastante anímica, física y económicamente, y eso tampoco se visibiliza de buena manera. Allí es donde se debe cambiar la mentalidad. En el fútbol te enfrentas a tu enfermedad, a tu desempeño físico y a que piensen que eres o estás débil. No es solo tu diagnóstico”.

Esta campaña no solo cierra el mes de concientización, sino que recuerda que el cuidado debe mantenerse durante todo el año. Con el lema “¡Cuidémonos todo el año!”, ANJUFF y FALP invitan a todas las mujeres, desde los 20 años, a incorporar el autoexamen mensual como parte esencial de su rutina de cuidados y, a partir de los 40, a realizar mamografías anuales para una detección temprana y efectiva.

Importantes datos y conclusiones se obtuvieron en el seminario virtual organizado por Pro Salud Chile, auspiciado por Grünenthal, que analizó el Dolor Crónico no oncológico, su silencioso avance e implicancias para el sistema sanitario chileno, en una enfermedad que afecta al 26% de los chilenos, siendo motivo del 24% de las licencias médicas laborales a nivel nacional

En la  jornada, expusieron el Dr. Álvaro Erazo: Académico CLAPES-UC y exministro de Salud, el Dr. Manuel Espinoza, académico del Depto de Salud Pública UC), el Dr. Carlos Aguayo: (presidente de la Sociedad Chilena para el Estudio del Dolor y Cuidados Paliativos (ACHED – CP) y la Dra. Concha Pérez, quien entregó la mirada internacional, como jefa de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario de la Princesa de España.

El panel de conversación moderado por la vicepresidenta de Pro Salud Chile, Claudia Ramos, lo integraron. Cecilia Rodríguez: directora de la Fundación Me Muevo, Constanza Piriz: jefa de Dpto. Discapacidad y Rehabilitación del MINSAL y el Dr. Alejandro Rodríguez, jefe Unidad de Dolor Crónico no oncológico del Hospital de La Florida.

“Una de las causas más frecuentes de atención médica”

El Dr Erazo definió el dolor crónico, de acuerdo al manual de manejo utilizado en la atención primaria del Minsal, como “un fenómeno biopsicosocial complejo y una de las causas más frecuentes de atención médica. La Asociación Internacional para el estudio del dolor lo define como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial o descrita por el paciente en términos de tal daño. Se considera crónico cuando persiste por un periodo mayor a 3 meses. Es una condición frecuente, compleja y desafiante, donde la comprensión de los contextos biológicos,  sociales, físicos y psicológicos, son vitales para obtener resultados exitosos”.

De acuerdo a datos de un estudio reciente basado en el indicador AVISA (Años Perdidos por Discapacidad o muerte prematura), el exministro reveló que “el dolor musculoesquelético produce 1.200.000 años perdidos por discapacidad, y solo el lumbago crónico genera más de 300 mil años de vida perdidos por discapacidad, pasando a ser la primera carga de enfermedad en Chile, superando incluso a la cardiopatía hipertensiva y a la depresión. Es decir, hemos sido ciegos y sordos para identificar la magnitud e impacto del dolor crónico no oncológico en Chile y el mundo”.

En la arista epidemiológica, el Dr. Alvaro Erazo destacó que la prevalencia en Chile de dolor crónico es de 32%, siendo principalmente de tipo osteomuscular (65%), donde el lumbago y la artrosis son las dos causas más mencionadas. “Respecto de los tratamientos del dolor, un 30% de los pacientes dice que los tratamientos no les sirven para nada. Hay un desacople entre las recomendaciones terapéuticas y los resultados que las personas sienten que están obteniendo”, dice.

Finalmente,  el ex timonel de Salud, destacó que “el pasado 30 de abril el Ministerio de Salud declaró, en la comisión mixta de presupuesto, nuevas patologías para incorporar en el decreto GES 2025-2028 y dentro de ellas está el dolor crónico no oncológico para mayores de 45 años, lo que implica un importante recorrido para lograr la priorización en base a evidencia, factibilidad, complejidad y costos. Además adelantó que el presupuesto de Salud para el 2025 estaría incrementándose en un 4,1%.

El Dr Manuel Espinoza se refirió a los costos para el sistema de salud asociados al Dolor Crónico integrando elementos de intensidad, consultas, tratamientos farmacológicos, kinesiología y hospitalización. “Abordamos las cinco enfermedades que producen dolor musculoesquelético con mayor prevalencia, como lo son la osteoartritis de rodilla, fibromialgia, hombro doloroso, osteoartritis de cadera y lumbago. El costo total del dolor músculo esquelético supera los $535 mil millones para el año 2020”.

Detalló los costos directos por subsidio de incapacidad laboral producto de estas cinco enfermedades musculoesqueléticas, señalando llega a los $50,295 mil millones, monto que se desagrega por número de licencias, días de licencia, día de licencia esperado, costo por ausentismo laboral y costo esperado por licencia. “Cabe señalar que el 83,7% de estos costos son asumidos por FONASA, mientras que el restante 16,3% es asumido por Isapres”, comentó el facultativo.

Finalmente, entregó la cifra global del costo total esperado que genera el Dolor Crónico y que llega a los $663.471.100.207 millones (calculado al 2020) y que incorpora el costo directo de las cinco patologías mencionadas (+$535 mil millones), subsidio por incapacidad laboral (+50 mil millones) y costos indirectos por pérdida de productividad laboral (+78 mil millones).

“Es sin duda una cantidad importante de dinero, pero, a modo de referencia, en un estudio reciente se estableció que el costo para el Sistema de Salud del dolor crónico equivale al 50% del costo del cáncer para el sistema sanitario chileno”, reveló Espinoza.

Por su parte, el Dr Carlos Aguayo comentó  los desafíos que implica el Dolor Crónico, tanto desde las políticas públicas, formación, unidades de dolor y recursos.

“Necesitamos leyes, reglamentos y directrices dirigidas a un mejor manejo del dolor crónico. Además, para lograr un mejor manejo, necesitamos que los médicos y profesionales que estén relacionados con el dolor, tengan una formación específica en esta materia en las mallas de pregrado, como también debiese existir posgrado de dolor en todas las universidades y un programa de capacitación en dolor a profesionales de atención primaria, secundaria y terciaria”, indicó el Dr Carlos Aguayo. 

Enfatizó en que “el manejo del dolor crónico es interdisciplinario. No es suficiente con el analgésico que pueda entregar el doctor, el paciente necesita apoyo psicológico, psiquiátrico, fisioterapéutico, kinésico, terapia ocupacional, entre otros. Y la mejor forma de hacerlo es a través de unidades de dolor crónico no oncológico, que deben estar en todo el país, con una red de derivación eficiente desde la atención primaria”, 

En tanto, la Dra Concha Pérez, conectada al seminario desde España, contó que el 12% de la población española mayor de 65 años tiene un dolor crónico severo, siendo la mayoría mujeres. “El dolor es una de las causas más frecuentes de utilización de recursos sanitarios y uno de los mayores problemas de salud, siendo la primera causa de cronicidad en España, con un costo de 3% del PIB.. El 20% de la población sufre dolor en España y la lumbalgia es la más prevalente a nivel mundial”, sostuvo.

Relató que en España hay 183 unidades del dolor entre los hospitales públicos y que los problemas que tienen son similares a los chilenos, la falta de especialidad y formación en dolor, escasez de profesionales, no existe un abordaje holístico para el paciente con dolor crónico, listas de espera, entre otras brechas.

“A nivel global -señaló la Dra. Pérez- la atención al Dolor Crónico debe ser transversal,  por lo tanto incluir a todos los estamentos, no solo a las unidades de dolor, debe ser accesible a la población, no centralizada, protocolizada en base a evidencia y el paciente debe estar empoderado, porque favorece la asistencia y la adherencia al tratamiento”·.

A partir de lo entregado en las exposiciones , el panel de conversación que integraron  Cecilia Rodríguez (Fundación Me Muevo), Constanza Piriz (MINSAL) y el Dr. Alejandro Rodríguez (Hospital de La Florida), profundizó en el fuerte impacto del dolor crónico en la vida de los pacientes y sus familias, destacando la necesidad de invertir en la cobertura de esta enfermedad. Compartieron vivencias y desafíos desde la mirada clínica y de contacto directo con pacientes y donde la empatía, la comprensión y el saber escuchar, toman un rol muy importante en términos de acompañamiento.

Finalmente se relevaron las diversas líneas de trabajo colaborativo que deben abordar y que se están trabajando en el Minsal para enfrentar de manera integral esta compleja problemática, entre ellas la evaluación de costos para el ingreso del dolor al GES 2025, entre otras aristas. 

Jean-Jacques Duhart, vicepresidente de Pro Salud Chile sostuvo: “Hemos podido verificar la enorme relevancia de abordar el Dolor Crónico no oncológico de manera integral, dado su silencioso avance, afectando a 1 de cada cuatro personas en el país  y con un alto impacto en materia de gastos y productividad país, reflejada en el dato de que cerca del  25% de las licencias médicas en Chile tiene que ver con esta enfermedad, la cual  debe ser tratada de forma integral. Hemos explorado de manera profunda los alcances, desafíos y líneas de trabajo para, como país, hacernos cargo de este sensible problema sanitario que afecta a tantas personas en Chile y el mundo”.  

En Chile se estima que una de cada nueve mujeres padece de esta enfermedad. Si bien se ha mantenido como una de las primeras causas de muerte por cáncer en mujeres, si se detecta a tiempo existe un pronóstico favorable en la mayoría de los casos. Pese al avance de la tecnología, la mamografía sigue siendo uno de los métodos más efectivos para pesquisarlo precozmente.

Octubre es el mes de la prevención mundial del cáncer de mama, cuya fecha busca sensibilizar y generar conciencia entre la población femenina para que pueda acceder a diagnósticos oportunos que logren prevenir esta enfermedad. De acuerdo con las estadísticas que existen en Chile, este tipo de cáncer es más habitual de lo que se cree: una de cada nueve mujeres padece de esta enfermedad y anualmente se registran 40 nuevos casos por cada 100 mil mujeres.

Según explicó el doctor Jaime Letzkus, mastólogo del Centro de la Mama de Clínica MEDS, “el cáncer de mama se produce por un crecimiento anormal de la célula de la glándula mamaria, principalmente por un desequilibrio en el control del crecimiento de estas células, por un factor genético, habitualmente, y por una serie de factores ambientales que lo estimulan”.

El especialista agregó que “lo ideal es hacer una pesquisa en la etapa más precoz posible, porque la repercusión del pronóstico en el tratamiento es mucho más favorable para la mujer. La prevención se basa principalmente en la realización de la mamografía en forma rutinaria, sobre todo a partir de los 40 años, y todos los años. En aquellas que tienen familiares directos de cáncer de mama se debe hacer este examen al menos 10 años antes de la edad que tenía el familiar cuando se le detectaron”.

Aunque el cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres tanto en Chile como en el mundo, el ginecólogo de Clínica MEDS advirtió que no es una enfermedad especialmente mortal y que tiene un pronóstico favorable en la mayoría de los casos. “Que sea la causa más frecuente de muerte por cáncer en la mujer es, primero, porque está casi exclusivamente concentrado en este grupo. Menos del 1% de los casos corresponde a hombres. Además, la mortalidad del cáncer de mamas se ve más porque ha aumentado la frecuencia del diagnóstico”.

En este sentido, indicó que el objetivo de los programas de exámenes mamarios es pesquisar el tumor antes de que se palpe. “Esto significa que el tumor esté solo en la mama, que sea pequeño y que no haya comprometido los ganglios de la axila ni ningún otro órgano. Eso es un diagnóstico súper precoz y tiene un pronóstico por sobre el 90% de sobrevida, si se trata con los tratamientos estándares”, aseguró.

En relación a los principales signos que se debe fijar la mujer cuando se realiza un autoexamen en el hogar, Letzkuz aseguró que “se debe revisar cualquier desequilibrio en la forma de la mama, retracciones de la piel, nódulos que se toque durante el reposo de la mama, pérdida de algún líquido en el pezón (sobre todo si este es de aspecto hemático), descamaciones o alteraciones en la estructuras de la mama y si hay edema. A ese tipo de señales hay que estar alertas”. Según detalló el especialista, este tipo de evaluaciones es aconsejable hacerlas en la época post menstrual y con cierta frecuencia para detectar cualquier tipo de anomalía a tiempo.

Respecto de los tratamientos que se están usando para tratar este tipo de cáncer, el mastólogo del Centro de la Mama de Clínica MEDS aseguró que “las alternativas son bastante variadas. Sigue siendo la cirugía el pilar principal en el tratamiento del cáncer de mama, pero también tenemos la radioterapia. Gracias al desarrollo de drogas de primera línea – que son anticuerpos monoclonales contra diferentes moléculas que producen el cáncer- los tratamientos son mucho más específicos y con muchos menos efectos colaterales que la quimioterapia, que habitualmente produce más molestia en la mujer”.